Síndrome de Alport: Un análisis integral de su patogenia, diagnóstico y tratamiento.

Autores/as

  • Ángel Ernesto López Sántiz Facultad de Medicina Humana "Dr. Manuel Velasco Suárez", Campus II, UNACH https://orcid.org/0009-0000-4848-9528
  • Tania Yackelin Villatoro Pérez Facultad de Medicina Humana "Dr. Manuel Velasco Suárez", Campus II, UNACH https://orcid.org/0009-0000-4350-0812
  • Yessica Guadalupe Gutiérrez Maza Facultad de Medicina Humana "Dr. Manuel Velasco Suárez", Campus II, UNACH

DOI:

https://doi.org/10.31644/AMU.V04.N01.2025.A03

Palabras clave:

Síndrome de Alport, Colágeno tipo IV, Hematuria, Anomalías oculares, Sordera neurosensorial

Resumen

Objetivo: Realizar un análisis integral del Síndrome de Alport, tomando en cuenta la patogenia, diagnóstico y tratamiento.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos de PubMed y Google académico. Se usaron los siguientes descriptores: “Síndrome de alport”, “manifestaciones renales”, “manifestaciones oculares”, “manifestaciones auditivas", “enfermedad renal hereditaria” ,"diagnóstico " y "tratamiento ". Se encontraron 50 artículos de los cuales se incluyeron 34 para la realización de este trabajo.
Resultados: El Síndrome de Alport (SA) es una enfermedad genética que se caracteriza por la afectación de las membranas basales, debido a mutaciones en los genes del colágeno tipo IV (COL4A3, COL4A4 y COL4A5). Esta patología se manifiesta clínicamente con hematuria, proteinuria, desarrollar insuficiencia renal progresiva y en algunos tipos de mutaciones genéticas, se puede desarrollar la pérdida auditiva neurosensorial y anomalías oculares. El diagnóstico se basa en el uso de pruebas genéticas y biopsias renales pero debido a las limitaciones de nuestro país, la biopsia renal bajo microscopio electrónico es más accesible. Las pautas terapéuticas actuales recomiendan el uso de fármacos como IECA o ARA II. En la actualidad, nuevos tratamientos curativos se encuentran en desarrollo a la espera de datos más sólidos sobre su uso.
Conclusión: A lo largo del texto, se presenta una revisión exhaustiva de la literatura existente, abordando aspectos clave como la patogenia, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad genética. A través de un análisis de 34 artículos seleccionados.

Citas

Galán, I., Galbis, L., Martínez, V., Roca, S., Ramos, F., González, J., Piñero, J. & Guillén, E. (2024). El manejo multidisciplinar mejora el diagnóstico genético de las enfermedades renales hereditarias en la era de next generation sequencing (NGS). Revista de la Sociedad Española de Nefrología, 44 (1), 69-76. https://www.revistanefrologia.com/es-el-manejo-multidisciplinar-mejora-el-articulo-S021169952200176X

Rivero, W; Camelo, G; Augusto, C & Gamboa, G. (2022). Síndrome de Alport: una genómica para tener presente. Revista Peruana de Ciencias de la Salud, 4(2), 103-106. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8581029

Blázquez Gómez, C. J., Díaz Anadón, L. R., Pérez Pérez, A., Ordóñez Álvarez, F. A., & Santos Rodríguez, F. (2022). Fenotipos inesperados en el síndrome de Alport: La necesidad del estudio genético. Archivos Argentinos de Pediatría, 120(6), e268-e271. https://www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2022/v120n6a14.pdf

Mabillard, H., Ryan, R., Tzoumas, N., Gear, S., & Sayer, J. A. (2024). Explaining Alport syndrome—lessons from the adult nephrology clinic. Journal Of Rare Diseases, 3(1). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11088994/

Agresott-Mancera, E. C., Cetina-Beltrán, E. D., Amador-Canals, A. C., Vargas-Rodríguez, L. J., Solano-Jaimes, I. K., & Fuentes-Rodríguez, N. (2024). Síndrome de Alport. Medicina Interna de México, 40(1), 78-82. https://medicinainterna.org.mx/article/sindrome-de-alport/

Barreto, H., Magalhães de Freitas Dutra, V., Maciel, L., Machado de Araújo, W., Ribeiro, E., Rosauro de Mello, C., Rangel, R., Smit, G., Rocha de Oliveira, A., Costa de Barros, M., Dos Santos Neto, C., Oliveira de Freitas, C., Silva, L., Barbosa, M., Lopes, L., Ribeiro, G & Santiago, I. (2024). Síndrome de Alport: manejo terapêutico atualizado. Journal of Medical and Biosciences Research, 1(3), 731 – 736. https://journalmbr.com.br/index.php/jmbr/article/view/153

Mahrous, N. N., Jamous, Y. F., Almatrafi, A. M., Fallatah, D. I., Theyab, A., Alanati, B. H., Alsagaby, S. A., Alenazi, M. K., Khan, M. I., & Hawsawi, Y. M. (2023). A Current Landscape on Alport Syndrome Cases: Characterization, Therapy and Management Perspectives. Biomedicines, 11(10). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10604007/

Kashtan, C. E. (2021). Alport Syndrome: Achieving Early Diagnosis and Treatment. American Journal Of Kidney Diseases, 77(2), 272-279. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(20)30734-4/fulltext

Savige, J., Lipska-Zietkiewicz, B. S., Watson, E., Hertz, J. M., Deltas, C., Mari, F., Hilbert, P., Plevova, P., Byers, P., Cerkauskaite, A., Gregory, M., Cerkauskiene, R., Ljubanovic, D. G., Becherucci, F., Errichiello, C., Massella, L., Aiello, V., Lennon, R., Hopkinson, L., …, Flinter, F. (2022). Guidelines for genetic testing and management of Alport syndrome. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 17(1), 143-154. https://journals.lww.com/cjasn/abstract/2022/01000/guidelines_for_genetic_testing_and_management_of.24.aspx

Gibson, J; Fieldhouse, R; Chan, M; Sadeghi-Alavijeh, O; Burnett, L; Izzi, V; Persikov, A; Gale, D; Storey, H; Savige, J. (2021). Prevalence Estimates of Predicted Pathogenic COL4A3–COL4A5 Variants in a Population Sequencing Database and Their Implications for Alport Syndrome. JASN 32(9):p 2273-2290. https://journals.lww.com/jasn/abstract/2021/09000/prevalence_estimates_of_predicted_pathogenic.21.aspx

Yu, A. S. L., Chertow, G. M., Luyckx, V., Marsden, P. A., Skorecki, K., & Taal, M. W. (2021). Brenner y Rector. El riñón. Elsevier Health Sciences.

Chávez, E., Rodríguez, J., Drexler, Y & Fornoni, A. (2022). Novel Therapies for Alport Syndrome. Frontiers en Medicina, 9. https://www.frontiersin.org/journals/medicine/articles/10.3389/fmed.2022.848389/full

Sienes Bailo, P., Bancalero Flores, J., Lahoz Alonso, R., Santamaría González, M., Gutiérrez Dalmau, A., Álvarez de Andrés, S. & Izquierdo Álvarez, S. (2021). Nueva variante en el gen COL4A3: etiología de un síndrome de Alport tipo 2 en varón de 38 años con sospecha de nefritis hereditaria. Advances in Laboratory Medicine / Avances en Medicina de Laboratorio, 2(3), 457-462. https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/almed-2021-0027/html

Lorenzo, M., Fraile, M. & Macías, J. (2021). Nefrología y Urología. Ediciones Universidad Salamanca. https://eusal.es/eusal/catalog/book/978-84-1311-481-1

Reiterová, J., & Tesař, V. (2023). Current and Future Therapeutical Options in Alport Syndrome. International Journal Of Molecular Sciences, 24(6), 5522. https://www.mdpi.com/1422-0067/24/6/5522

Santos, GFS, Costa, KO, Lopes, LB, Almeida, MELS de, Machado, MA da SL, Farias, QCS, & Franco, SA de S. (2024). La importancia del diagnóstico precoz y de las intervenciones terapéuticas en el síndrome de Alport. Revista Brasileña de Revisión de la Salud , 7 (4), 01-12. https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/71674

De Gregorio, V., Caparali, E. B., Shojaei, A., Ricardo, S., & Barua, M. (2023). Alport syndrome: Clinical spectrum and therapeutic advances. Kidney Medicine, 5(5), 100631. https://www.kidneymedicinejournal.org/article/S2590-0595(23)00040-7/fulltext

Quinlan, C., & Rheault, M. N. (2021). Genetic basis of type IV collagen disorders of the kidney. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 16(7), 1101-1109 https://journals.lww.com/cjasn/fulltext/2021/07000/genetic_basis_of_type_iv_collagen_disorders_of_the.19.aspx

Moscoso Castañeda, D. P., y Moreno Patiño, D. F. (2023). Hipoacusia neurosensorial en el Síndrome de Alport: una revisión sistemática. Areté, 23(1), 43–51. https://arete.ibero.edu.co/article/view/art.23105

Jang, Y & Ho Jung, J. (2024). Alport syndrome and eye. Kidney Research and medical practice. https://krcp-ksn.org/journal/view.php? doi=10.23876/j.krcp.24.080

Furlano, M., Pybus, M., Ars, E & Torra, M. (2021). Síndrome de Alport: respuestas clave para la práctica clínica en nefrología. NefroPlus; 13 (1), 1-9. https://revistanefrologia.com/es-sindrome-alport-respuestas-clave-practica-articulo-X1888970021009720

López, J. M & Irós, M. (2021). Agujero macular bilateral en síndrome de Alport. Oftalmología Clínica y Experimental, 14(1), 42-48. https://revistaoce.com/index.php/revista/article/view/46

Adone, A., & Anjankar, A. (2023). Alport Syndrome: A Comprehensive Review. Cureus, 15 (10), e47129. https://www.cureus.com/articles/176310-alport-syndrome-a-comprehensive-review#!/

Puapatanakul, P., & Miner, J. H. (2024). Alport syndrome and Alport kidney diseases – elucidating the disease spectrum. Current Opinion In Nephrology and Hypertension, 33(3), 283-290. https://journals.lww.com/co-nephrolhypertens/fulltext/2024/05000/alport_syndrome_and_alport_kidney_diseases__.3.aspx

Courville, K., Núñez-Samudio, V., & Landires, I. (2021). Síndrome de Alport: una actualización en fisiopatología, genética, diagnóstico y tratamiento. Revista De Nefrología, Diálisis y Trasplante, 41(1), 62-71. http://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/619

Elamide, BC et al. Síndrome de Alport: Relato de caso. Revista do Hospital Universitário Getúlio Vargas, 10(2), 35-38. https://periodicos.ufam.edu.br/index.php/revistahugv/article/view/9705

Sargazi, M., Dehghani, S., Dahmardeh, M., & Mohammadi, S. O. (2023). Ocular Manifestations of Alport Syndrome: Report and Comparison of Two Cases. Cureus. https://www.cureus.com/articles/193882-ocular-manifestations-of-alport-syndrome-report-and-comparison-of-two-cases#!/

Hou-Xuan, H., I-Jung, T., & Greenbaum, L. A. G. (2024). Alport syndrome: Expanding diagnosis and treatment. Pediatrics & Neonatology. , https://www.pediatr-neonatol.com/article/S1875-9572(24)00191-8/fulltext

Ramakrishnan, R., Shenoy, A., & Meyer, D. (2022). Ocular Manifestations and Potential Treatments of Alport Syndrome: A Systematic Review. Journal of ophthalmology, 9250367. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2022/9250367

Lee, K. B., Jung, M., & Lim, B. J. (2024). Pathological diagnosis of Alport syndrome. Kidney Research And Clinical Practice. https://www.krcp-ksn.org/journal/view.php?doi=10.23876/j.krcp.24.063

Sánchez, M & Guerrero, G. (2022). Glomerulonefritis C3 en un paciente con Síndrome de Alport: un caso raro. Revista Colombiana De Nefrología , 9 (1), e491. https://revistanefrologia.org/index.php/rcn/article/view/491

Martínez-Martínez, F. M., Rodríguez-Martinez, Y. S., López-Pacheco, D. J., Pérez-Hernández , J. A., & Sánchez-Martínez, D. V. (2024). Síndrome de Alport. TEPEXI Boletín Científico De La Escuela Superior Tepeji Del Río, 11(21), 26-28. https://repository.uaeh.edu.mx/revistas/index.php/tepexi/article/view/11609

Liu, J., Cui, J., Fang, X., Chen, J., Yan, W., Shen, Q., & Xu, H. (2021). Efficacy and Safety of Dapagliflozin in Children With Inherited Proteinuric Kidney Disease: A Pilot Study. Kidney International Reports, 7(3), 638-641. https://www.kireports.org/article/S2468-0249(21)01609-0/fulltext

Song, Z., Li, Y., Zhou, X., & Zhang, H. (2022). Efficacy of Dapagliflozin in Adult Autosomal Recessive Alport Syndrome. Kidney International Reports, 7(9), 2116-2117. https://www.kireports.org/article/S2468-0249(22) 01474-7/fulltext

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Publicado

05/05/2025

Cómo citar

1.
López Sántiz Ángel E, Villatoro Pérez TY, Gutiérrez Maza YG. Síndrome de Alport: Un análisis integral de su patogenia, diagnóstico y tratamiento. AMU [Internet]. 5 de mayo de 2025 [citado 9 de mayo de 2025];4(01):22-3. Disponible en: http://revistas.unach.mx/index.php/revanales/article/view/243

Número

Sección

Difusión de la ciencia