Colitis microscópica como causa de diarrea crónica: Serie de casos y revisión de literatura
DOI:
https://doi.org/10.31644/AMU.V04.N03.2026.A10Palabras clave:
Colitis colagenosa, Diarrea crónica, Colitis microscópica, ChiapasResumen
La Colitis Colagenosa (CC) es una forma de colitis microscópica (CM) caracterizada por diarrea crónica acuosa no sanguinolenta y hallazgos histopatológicos específicos. Aunque previamente considerada rara, en la última década ha sido reconocida como una causa relevante de diarrea crónica. Presentamos una serie de siete casos diagnosticados en Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, entre pacientes con cuadros de diarrea crónica de más de cuatro semanas de evolución. Todos presentaron colonoscopia sin alteraciones macroscópicas, por lo que el diagnóstico se confirmó mediante biopsias colónicas, que evidenciaron engrosamiento de la banda subepitelial de colágeno asociado a infiltrado inflamatorio. Se descartaron causas infecciosas y metabólicas. El tratamiento incluyó budesonida en la mayoría de los pacientes, con adecuada respuesta clínica y reducción significativa de la frecuencia de evacuaciones. En algunos casos se recomendó la suspensión de fármacos potencialmente asociados. Estos hallazgos subrayan la importancia de considerar la CC como diagnóstico diferencial en pacientes con diarrea crónica en nuestra región. El reconocimiento temprano y el inicio oportuno del tratamiento permiten mejorar la calidad de vida y evitar estudios innecesarios.
Citas
Ensari A. Microscopic Colitis. In: Carneiro F, Chaves P, Ensari A, editors. Pathology of the Gastrointestinal Tract. Cham: Springer International Publishing; 2018. p. 499‑502. Disponible en: https://doi.org/10.1007/978-3319-40560-5_1443
Tome J, Kamboj AK, Pardi DS. Microscopic Colitis: A Concise Review for Clinicians. Mayo Clin Proc 2021;96:1302–8. Disponible en: https://doi. org/10.1016/j.mayocp.2021.03.022.
Arias-Ruiz LF, Torres Bugarín O, González De la Torre A, Martínez Villaseñor E, Quiñonez Ávila MF, Ávila Toscano A. Diagnóstico de la colitis microscópica. Med Int Méx. 2024;40(1):12–18.
Fernández-Bañares F, Salas A, Esteve M. Microscopic colitis: Epidemiology, pathophysiology, and current management. Clin Exp Gastroenterol. 2014;7:305–313
Westerlind H, Mellander MR, Bresso F, et al. Incidence and prevalence of microscopic colitis in a populationbased cohort in Sweden. Gut. 2020;69(4):650–656.
Pardi DS, Kelly CP. Microscopic colitis. Gastroenterology [Internet]. 2011;140(4):1155–65. Disponible en: http:// dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2011.02.003
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Sleisenger and fordtran’s gastrointestinal and liver disease- 2 volume set: Pathophysiology,
diagnosis, management. 11a ed.
Filadelfia, PA, Estados Unidos de América: Elsevier Health Sciences Division; 2020.
Nielsen OH, Fernandez-Banares F, Sato T, Pardi DS. Microscopic colitis: Etiopathology, diagnosis, and rational management. Elife [Internet]. 2022;11. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7554/eLife.79397
Tong J, Zheng Q, Zhang C, Lo R, Shen J, Ran Z. Incidence, prevalence, and temporal trends of microscopic colitis: a systematic
review and meta-analysis. Am J
Gastroenterol 2015;110:265–76; quiz 277. Disponible en: https://doi.org/10.1038/ajg.2014.431.
. Marigliano B, Internullo M, Scuro L, Tavanti A, Del Vecchio LR, Romagno PF, et al. Microscopic colitis, a forgotten condition: a clinical case and review of the literature. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2022;26:7493–7. Disponible en: https://doi.org/10.26355/eurrev_202210_30019.
Shahid Y, Sohail Z, Urrehman A, Uddin Z. Microscopic Colitis in a Young Male: Unveiling the Rarity. Cureus 2024;16:e51638. Disponible en: https://doi.org/10.7759/ cureus.51638.
Clinical Guidelines Committee, Nguyen GC, Smalley WE, Vege SS, Carrasco-Labra A, Flamm SL, et al. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Medical Management of Microscopic Colitis. Gastroenterology 2016;150:242–6. Disponible en: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.11.008.
Singh P, Lee A, Sheth NM, Chey WD. Chronic, Noninfectious Diarrhea: A Review. JAMA 2026. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2026.0872.
Münch A, Aust D, Bohr J, Bonderup O, Fernández Bañares F, Hjortswang H, et al. Microscopic colitis: Current status, present and future challenges: statements of the European Microscopic Colitis Group. J Crohns Colitis [Internet]. 2012;6(9):932–45. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.crohns.2012.05.014
Miehlke S, Madisch A, Karimi D, Wonschik S, Kuhlisch
E, Beckmann R, et al. Budesonide is effective in treating lymphocytic colitis: a randomized double-blind placebocontrolled study. Gastroenterology [Internet]. 2009;136(7):2092–100.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2009.02.078
Beaugerie L, Pardi DS. Review article: drug-induced microscopic colitis - proposal for a scoring system and review of the literature. Aliment Pharmacol Ther [Internet]. 2005;22(4):277–84. Disponible en: http://dx. doi.org/10.1111/j.1365-2036.2005.02561.x
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Anales de Medicina Universitaria
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
